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EU AI Act: Nicht Hochrisiko Q1

Krankmeldungs-Agent

eAU-Abruf, Entgeltfortzahlung und Krankenkassen-Meldungen automatisieren.

Verarbeitet eAU-Bescheinigungen, berechnet Entgeltfortzahlungsfristen, erstellt Krankenkassen-Meldungen und erkennt Langzeitfälle für BEM-Einladungen.

Prozess analysieren lassen
Airbus Volkswagen Shell Renault Evonik Vattenfall Philips KPMG

Bewertung

Agent Readiness 84-91%
Governance-Komplexität 21-28%
Economic Impact 68-75%
Leuchtturm-Wirkung 16-23%
Implementation Complexity 21-28%
Transaktionsvolumen Täglich

Was dieser Agent tut

Krankmeldungen folgen einem klar definierten gesetzlichen Rahmen: Entgeltfortzahlungsgesetz, SGB V, eAU-Verfahren. Trotzdem bindet die Verarbeitung erhebliche manuelle Kapazität - eAU-Abruf, Fristenberechnung, Krankenkassen-Kommunikation, BEM-Auslösung. Der Decision Layer zerlegt jeden Krankmeldungsprozess in einzelne Entscheidungsschritte und definiert für jeden Schritt: Mensch, Regelwerk oder KI. Der eAU-Abruf und die Zuordnung zum Mitarbeitenden erfolgen automatisch. Die Entgeltfortzahlungsfrist wird regelbasiert berechnet - einschließlich Vorerkrankungsanrechnung. Krankenkassen-Meldungen werden automatisch erstellt und termingerecht versendet. Bei Langzeiterkrankungen erkennt der Agent die 6-Wochen-Grenze und die 42-Tage-Regelung für BEM-Einladungen. Die Einladung selbst und das BEM-Gespräch bleiben beim Menschen - der Agent stellt sicher, dass keine Frist versäumt wird.

Micro-Decision-Tabelle

Mensch
Regelwerk
KI-Agent
Jede Zeile ist eine Entscheidung. Aufklappen zeigt die Entscheidungsakte und ob man anfechten kann.
eAU eingeht Kann die eAU einem Mitarbeitenden zugeordnet werden? Regelwerk

Matching über Versicherungsnummer und Personalnummer

Entscheidungsakte

Regel-ID und Versionsnummer
Eingabedaten die zur Anwendung führten
Berechnungsergebnis und angewandte Formel

Anfechtbar: Ja - Regelanwendung prüfbar. Einspruch bei fehlerhafter Datenbasis oder falscher Regelversion.

Erstmeldung oder Folgemeldung Handelt es sich um eine neue AU oder eine Verlängerung? Regelwerk

Datumsabgleich mit bestehenden AU-Zeiträumen

Entscheidungsakte

Regel-ID und Versionsnummer
Eingabedaten die zur Anwendung führten
Berechnungsergebnis und angewandte Formel

Anfechtbar: Ja - Regelanwendung prüfbar. Einspruch bei fehlerhafter Datenbasis oder falscher Regelversion.

Entgeltfortzahlung berechnen Wie lange besteht Anspruch auf Entgeltfortzahlung? Regelwerk

EFZG Paragraph 3 mit Vorerkrankungsanrechnung

Entscheidungsakte

Regel-ID und Versionsnummer
Eingabedaten die zur Anwendung führten
Berechnungsergebnis und angewandte Formel

Anfechtbar: Ja - Regelanwendung prüfbar. Einspruch bei fehlerhafter Datenbasis oder falscher Regelversion.

Vorerkrankung prüfen Liegt eine anrechenbare Vorerkrankung vor? KI-Agent

Analyse der AU-Historie auf gleiche Diagnosegruppe innerhalb 12 Monaten

Entscheidungsakte

Modell-Version und Confidence Score
Eingabedaten und Klassifikationsergebnis
Entscheidungsgrund (Erklärbarkeit)
Audit Trail mit vollständiger Nachvollziehbarkeit

Anfechtbar: Ja - vollständig dokumentiert, durch Menschen überprüfbar, Einspruch über formalen Prozess.

Krankenkasse benachrichtigen Welche Meldung muss an die Krankenkasse? Regelwerk

Gesetzliche Meldefristen nach SGB V

Entscheidungsakte

Regel-ID und Versionsnummer
Eingabedaten die zur Anwendung führten
Berechnungsergebnis und angewandte Formel

Anfechtbar: Ja - Regelanwendung prüfbar. Einspruch bei fehlerhafter Datenbasis oder falscher Regelversion.

Führungskraft informieren Wird die Führungskraft über die AU informiert? Regelwerk

Standardbenachrichtigung ohne Diagnose-Information

Entscheidungsakte

Regel-ID und Versionsnummer
Eingabedaten die zur Anwendung führten
Berechnungsergebnis und angewandte Formel

Anfechtbar: Ja - Regelanwendung prüfbar. Einspruch bei fehlerhafter Datenbasis oder falscher Regelversion.

BEM-Schwelle prüfen Wurden 42 AU-Tage in 12 Monaten überschritten? Regelwerk

SGB IX Paragraph 167 - BEM-Pflicht

Entscheidungsakte

Regel-ID und Versionsnummer
Eingabedaten die zur Anwendung führten
Berechnungsergebnis und angewandte Formel

Anfechtbar: Ja - Regelanwendung prüfbar. Einspruch bei fehlerhafter Datenbasis oder falscher Regelversion.

BEM-Einladung auslösen Wird das BEM-Verfahren eingeleitet? Mensch

HR entscheidet über Zeitpunkt und Form der Einladung

Entscheidungsakte

Entscheider-ID und Rolle
Begründung der Entscheidung
Zeitstempel und Kontext

Anfechtbar: Ja - über Vorgesetzten, Betriebsrat oder formalen Einspruch.

Payroll-Auswirkung berechnen Welche Auswirkung hat die AU auf die Entgeltabrechnung? Regelwerk

Entgeltfortzahlung vs. Krankengeld, Zuschüsse

Entscheidungsakte

Regel-ID und Versionsnummer
Eingabedaten die zur Anwendung führten
Berechnungsergebnis und angewandte Formel

Anfechtbar: Ja - Regelanwendung prüfbar. Einspruch bei fehlerhafter Datenbasis oder falscher Regelversion.

Entscheidungsakte und Anfechtbarkeit

Jede Entscheidung, die dieser Agent trifft oder vorbereitet, wird in einer vollständigen Entscheidungsakte dokumentiert. Betroffene Mitarbeitende können jede einzelne Entscheidung einsehen, nachvollziehen und anfechten.

Welche Regel in welcher Version wurde angewandt?
Welche Daten lagen der Entscheidung zugrunde?
Wer (Mensch, Regelwerk oder KI) hat entschieden - und warum?
Wie kann die betroffene Person Einspruch einlegen?
So setzt der Decision Layer das architektonisch um →

Voraussetzungen

  • eAU-Abruf-Schnittstelle (über Entgeltabrechnungssystem oder ITSG-Kommunikationsserver)
  • Digitalisierte AU-Historie pro Mitarbeitendem
  • Payroll-Schnittstelle für Entgeltfortzahlungsberechnung
  • Krankenkassen-Kommunikationskanal (DEÜV)

Governance-Hinweise

EU AI Act: Nicht Hochrisiko
Kein Hochrisiko-System nach EU AI Act - Dokumentenverarbeitung und deterministische Fristenberechnung ohne Entscheidung über das Arbeitsverhältnis. DSGVO Art. 9 (besondere Kategorien personenbezogener Daten) erfordert erhöhten Schutz für Gesundheitsdaten. Diagnose-Informationen werden nicht an Führungskräfte weitergegeben. Betriebsrat hat Informationsrecht. Empfehlung: Verarbeitung von Gesundheitsdaten explizit in der Rahmen-BV regeln.

Infrastruktur-Beitrag

Die Fristenberechnungs-Engine (gesetzliche Fristen, Vorerkrankungslogik) wird vom Leave-of-Absence-Agent und Payroll-Processing-Agent wiederverwendet. Das Meldewesen-Pattern (automatische Kommunikation mit externen Stellen) bildet die Grundlage für Steuer- und Sozialversicherungsmeldungen. Die BEM-Auslösung zeigt das Muster: Agent erkennt Schwelle, Mensch entscheidet über Handlung. Baut Decision Logging und Audit Trail auf, die im Decision Layer für Nachvollziehbarkeit und Anfechtbarkeit jeder Entscheidung benötigt werden.

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  1. 1

    Titelfolie - Prozessname, Entscheidungspunkte, Automatisierungspotenzial

  2. 2

    Executive Summary - FTE-Freisetzung, Kosten pro Vorgang vorher/nachher, Break-Even-Datum, Kosten des Wartens

  3. 3

    Ausgangslage - Transaktionsvolumen, Fehlerkosten, Wachstumsszenario mit FTE-Vergleich

  4. 4

    Lösungsarchitektur - Mensch - Regelwerk - KI-Agent mit konkreten Entscheidungspunkten

  5. 5

    Governance - EU AI Act, Betriebsrat (§87 BetrVG), Audit Trail - mit Ampelstatus

  6. 6

    Risikoanalyse - 5 Risiken mit Eintrittswahrscheinlichkeit, Auswirkung und Gegenmaßnahme

  7. 7

    Roadmap - 3-Phasen-Plan mit konkreten Kalenderdaten und Go/No-Go

  8. 8

    Business Case - 3-Szenarien-Vergleich (Nichtstun/Neueinstellung/Automatisierung) plus 3×3-Sensitivitätsmatrix

  9. 9

    Diskussionsvorschlag - Konkrete nächste Schritte mit Zeitplan und Verantwortlichkeiten

Enthält: 3-Szenarien-Vergleich

Nichtstun vs. Neueinstellung vs. Automatisierung - mit Ihrem Gehaltsniveau, Ihrer Fehlerquote und Ihrem Wachstumsplan. Die eine Slide, die Ihr CFO als erstes sehen will.

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Stundensatz: Jahresgehalt (Ihre Eingabe) × 1,3 AG-Anteil ÷ 1.720 Jahresarbeitsstunden

Einsparung: Vorgänge × 12 × Automatisierungsrate × Minuten/Vorgang × Stundensatz × Economic Factor

Qualitäts-ROI: Fehlerreduktion × Vorgänge × 12 × EUR 260/Fehler (APQC Open Standards Benchmarking)

FTE: Eingesparte Stunden ÷ 1.720 Jahresarbeitsstunden

Break-Even: Benchmark-Investition ÷ monatliche Gesamteinsparung (Effizienz + Qualität)

Neueinstellung: Jahresgehalt × 1,3 + EUR 12.000 Recruiting pro FTE

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Weiterführende Seiten

Decision Layer
Governance-Schicht zwischen KI-Agent und Zielsystem. Jede Entscheidung dokumentiert und anfechtbar.
Mitbestimmung & KI
Betriebsrat (§87 Abs. 1 Nr. 6 BetrVG), Betriebsvereinbarung und Mitbestimmung als Architektur-Anforderung.
HR AI Agents
Alle HR-Agent-Leistungen im Überblick.
HR Agent Readiness
7 Fragen, 3 Minuten. Wie bereit ist Ihre Organisation?
Assessment eBook
15 Fragen für Ihr Führungsteam als PDF.

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Täglich
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Häufige Fragen

Wie geht der Agent mit Diagnose-Daten um?

Der Agent verarbeitet AU-Zeiträume und Diagnosegruppen für die Vorerkrankungsanrechnung. Konkrete Diagnosen werden nicht an Führungskräfte oder den Betriebsrat weitergegeben. Die Verarbeitung erfolgt DSGVO-konform nach Art. 9 mit strikter Zweckbindung.

Kann der Agent auch Langzeitkranke proaktiv melden?

Der Agent überwacht die 42-Tage-Schwelle für BEM und informiert HR rechtzeitig. Die Entscheidung über die Einleitung des BEM-Verfahrens und die Gesprächsführung bleiben beim Menschen.

Was passiert als Nächstes?

1

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